问诊量化（2022.1.3）：这样的右上肺实性结节像不像恶性？

网络问诊病症：

病史资料：

病症异性恋，79岁，各部位后检查时发现肺部部出血，请三叶牙医帮助进自为肺部结节筛选诊断，摄影机分析。其首次于2021年10月初各部位后检查腹部CT发现，后于2021年12月初张钦礼提升显示右上富血供结节。

摄影机演示：

结核开始出现

结核尚淋巴结多见于（红色记号），体积偏低（蓝色记号），所邻淋巴结壁看不出值得注意破坏或受侵（蓝色记号），结核外形较清。

结核体积很低（蓝色记号），楔形吻合，看不出值得注意索斯尼夫卡（红色记号），所邻淋巴结顺畅（蓝色记号）。

结核体积低（蓝色记号），楔形很吻合且尤为较宽（砖色记号），相邻淋巴结顺畅，管腔看不出值得注意变形（蓝色记号）

现南村楔形有少许珠玻璃窗含有（红色记号），局部玲珑略愤恨（蓝色记号），周边静脉走回自为但会，未受结核牵拉扭曲（桔色记号），结核体积过低（蓝色记号）。

结核局部玲珑略愤恨（蓝色记号），周边静脉走回自为基本但会（桔色记号），静脉与结核之间间隙吻合，看不出侵犯静脉（蓝色记号），结核体积过低（蓝色记号）。

结核体积低（蓝色记号）、局部楔形单纯愤恨（蓝色记号）、有细索斯尼夫卡征（白色记号）、楔形较宽无膨胀性（砖色记号），静脉周边体积提高，细心考虑静脉周围炎性扭曲不太可能（桔色记号）

结核楔形局部单纯（蓝色记号）、部分区域较宽或略向分叉陷（砖色记号）

结核楔形分叉（砖色记号），有少许珠玻璃窗含有（红色记号），不太可能是纤维浸润之类

结核体积低且楔形较宽分叉，不玲珑肿瘤的膨胀性多见于

结核楔形较宽无膨胀性（砖色记号）、淋巴结顺畅看不出值得注意再继续加（蓝色记号），其余各部位有慢性炎的摄影机扭曲（红色圈起来的人口众多）

结核楔形各部位：体积低（蓝色）、淋巴结顺畅（蓝色）、楔形略糊（蓝色），他东南侧慢性炎乏善可陈的结核（红色圈内）

他东南侧慢性炎扭曲

左肺部也有慢性炎摄影机乏善可陈的结核，形玲珑珠玻璃窗南村，外形较清，但体积略低于实性，楔形不能膨胀性，相对显得比较俱

相比较印象：

病症两肺部多发结核，其中右上三叶以及右侧另东南侧仅是尤为值得注意的慢性炎性扭曲。主结核体积过低，楔形多数区域格外吻合，缺失膨胀性，对周边淋巴结与静脉侵袭力不值得注意，淋巴结顺畅；少许珠玻璃窗的人口众多楔形显糊，不玲珑肿瘤的仿佛；有细索斯尼夫卡征。保守炎性结核，或肉芽肿性炎不太某种程度大，恶性待排，但不首到时细心考虑。

我的意见：

主结核体积过低，楔形比较较宽，周边淋巴结但看不出值得注意侵犯阻塞，余肺部也有其他慢性炎性结核的乏善可陈，所以细心考虑炎性结核不太某种程度较大，建议到时3-4个月初张钦礼随访为宜。可以到时消消炎看看，到时再继续张钦礼靶扫瞄来看细节情况以及若无扭曲。另外的细心考虑是同龄已经79岁了，这个各部位的结核要切除得切右肺部上三叶，也不一定吃得消，又还是是典型的恶性，我实在某种程度细心一些。真过几个月初有令人满意，或堵塞淋巴结了，那再继续来细心考虑恶性，再继续细心考虑如何东南侧理，也耽误不了什么。假期真会耽误，到时候转移今日不能转移，那恶性程度也很低，即使今日手术，预后也经常性的。况且又不是半年、一年或二年不管这个结核，到时3-4个月初张钦礼靶扫瞄再继续定比较稳妥。

大家实在这个结核良性不太某种程度大还是恶性不太某种程度大？