夏天寒冬，血压显著下降，可以停用、减用降压药吗？

不一定，气候变化也可能会对皮质醇造成了不良影响。人的皮质醇有时候可能会在寒冷的寒冬偏高，在炎热的春季则可能会高企，这也是孩童腹水腹水往往在寒冬愈演愈烈心脑血管意外事故的或许。

虽然春季心脑血管意外事故的愈演愈烈率不一定较低，但也不会掉以轻心，因为孩童腹水腹水往往可能会在春季显现出皮质醇过低，以至于晕眩、跌倒时有愈演愈烈。

上面就来谈论腹水腹水在春季需要注意什么，以及如何更改口服。

春季需防低皮质醇

目前医学界对于低皮质醇的定义，由此可知无法说明、统一的标准。有时候来说，当孩童收缩压极低90mmHg和（或）舒张压极低60mmHg，可以毫无疑问低皮质醇。

必须反驳的是，不少人的基础皮质醇本身就低，当皮质醇极低90/60mmHg时，可能无法征状，这种情况下不应考虑到在低皮质醇之外。

也就是天生不一定皮质醇高企，这种情况下多与遗传和体质瘦弱有关，广布20～50岁的妇女和孩童人，只要无法征状，一般不需要放射治疗。

而有些人即使收缩压高于90mmHg和（或）舒张压高于60mmHg，但和平时的基础皮质醇高度相比较却微小回升了，比如收缩压降低40mmHg，这时也可以毫无疑问低皮质醇。

当愈演愈烈低皮质醇时，人的心、脑、大肠等脑部供血缺乏，轻则有头晕、潘顿等呼吸困难征状，严重的可能会显现出脑血管供血缺乏、心律不整脑卒中都（脑梗塞、心肌梗塞），甚至晕眩和诱发。因此要有鉴于此并防止低皮质醇的愈演愈烈。

需要停用或减用复合药吗

人的皮质醇并不是恒定不变的，可能会随着连续不断、秋冬季的变化而波动，但只要波动范围不大，仅仅在经常性范围之内，则对身躯的不良影响有时候较小。

春季排便多，血容量回升，且由于热胀冷缩，血管很难蚕食，这时皮质醇可能会回升。

这样一来，长期服药复合药，皮质醇安定遏制在经常性范围低值高度，或者是腹水1～2级的腹水，就非常很难显现出低皮质醇，这些腹水可以根据皮质醇高度来更改复合药口服解决方案。

如果是用到一种复合抑制剂的腹水腹水，可以通过减少药量的分析方法更改；如果是重新组建口服的腹水，则可以通过暂时中都止重新组建口服中都的一种抑制剂的分析方法来更改。

由于共同点和每个人对复合抑制剂的放射治疗加成都不一样，具体的更改解决方案不应咨询外科医生，在外科医生的个人兴趣下顺利进行。

在春季，敦促腹水腹水做到：对皮质醇的监测更勤快一点，与专科外科医生的联系更融洽一点，在外科医生的个人兴趣下规约服药复合药，这样才能最大限度地保持皮质醇安定，尽量避免低皮质醇的愈演愈烈。

腹水腹水时时犯这些错误

1. 皮质醇低就停药，皮质醇高再开刀

偶然一次的皮质醇消退或降低并不会说明什么，只要身躯无法任何呼吸困难，可以在不同时间段顺利进行多次测来综合评量皮质醇高度，时时根据某一次的皮质醇测结果来决定究竟服药复合药。

比如某些腹水发现某次皮质醇测结果低了就停药，高了再开刀，这样皮质醇就可能会像坐过山车一样忽高忽低，更加很难导致心脑血管意外事故的愈演愈烈。

2. 口服解决方案更改过分经常性

每次更改口服解决方案后，皮质醇在短时间内显现出小范围波动是经常性现象，不一定需要观察7天左右皮质醇方能安定，所以时时过分心急，一看到皮质醇不满意就以为口服解决方案更改不当，然后急于最终更改，这样反而坏处。

3. 过度依赖抑制剂遏制皮质醇

腹水需要综合放射治疗，除了口服以外，还应偏重非抑制剂放射治疗方式，主要是家庭方式干预，如放宽乙酸摄入、规律运动、遏制体重、放宽油脂摄入以及消除不利于身心助康的暴力行为、习惯等。

参考文献：

[1]《中都华人民共和国腹水基层管理简介》（2014年前言）

本文合作作者

方 助（天河区花都区人民医院副主任药师）